随着经济的发展,人民生活水平的提高,人们对卫生医疗的要求也越来越高,即使身居乡村的农民,有病也希望享受到医术高明、设备先进、方便快捷的医疗服务。那些近在身边的乡镇卫生院虽然方便,但多数设备简陋,医术平平,使他们不得不舍近求远往大城市医院跑。有人说,为什么不能把乡镇卫生院好好武装一下,在设备、技术方面赶上大城市的一些大医院呢?值得注意的是,由于不少乡镇卫生院接待的病人越来越少,一些已濒临关门的境地。
乡镇卫生院出路何在?江苏苏南一些经济欠发达的乡镇采取了政府加大投入,想方设法改善医疗条件,巩固基层卫生阵地的做法,苏北一些经济欠发达的地区,正在采取将乡镇卫生院实行改制和拍卖的试点。江苏省溧水县独辟蹊径,走出一条依托大城市卫生资源的优势,发展县乡卫生事业的道路。三年来取得了明显成效。
溧水县是南京市东南面的一个郊县,全县总人口41万,共有各类医院19所,其中乡镇卫生院16所。这些卫生院由于条件较差,全都入不敷出:一方面农民看不起病,在家干熬;另一方面是乡镇卫生院无人看病,医务人员发不出工资。
1997年,在县卫生主管部门的多方努力下,溧水县与南京市召开了首届城乡医院联谊会,来自省城南京的10多家大中医院的负责同志和溧水县乡镇卫生院的同志,在平等自愿,互惠互利的基础上进行了磋商,形成了走联合路,打专科牌,发展乡镇卫生事业,造福百姓的共识。城市大中医院发挥设备、人才、技术优势,乡镇卫生院提供场地等,发挥与老百姓贴近的优势,两家联合开设专科门诊,方便百姓就近看病,所得利润两家分成,互惠互利。
自1997年开展城乡医院联合办医以来,该县乡镇卫生院在医疗和技术上,得到了南京市各大医院的大力支持和帮助,经济实力明显增强,一批特色专科门诊应运而生。东屏镇卫生院去年5月份与江苏胆囊专科医院联合引进了腹腔镜设备,由医院从美国留学回来的博士赵长松亲自主刀,开诊半年来,已成功为40多名患者进行了胆囊手术。这种手术在大城市做,费用至少4000元,并且要住院10天左右,而在东屏卫生院手术费用只要2000元,整个手术也只要住院4天。再如县中医院,原来病人都往城里跑,致使中医院门庭冷落收入下降。自从走城乡联合之路,该院与南京五大医院联合开设专科门诊以后,医院就诊的人数剧增,业务收入每年翻番,1998年该院的业务收入为650多万元,1999年发展到800多万元,固定资产也由原来的100多万元,发展到现在的700多万元。
共和乡卫生院利用自身人才优势,加强了以风湿病为主的重点专科建设,仅1998年就收治了中风后遗症、风湿病人1200例,治愈率达87%以上,从而使该院名声鹊起,不仅本县的患者前去就诊,邻近市县的病人也慕名而来,甚至还有少数是新疆、天津等远方来的病人。
城乡医院的联合也促进了卫生支农工作的开展,使卫生下乡不再是阶段式的,而是常年坚持不断。南京市的各大医院除了每周坚持到溧水开设专家门诊外,平时也经常到农村为老百姓送医送药。一些乡镇的农民告诉记者,城乡联合办医至少有三点好处,既盘活了乡镇卫生院;又增加了城市大医院的收入;同时也减轻了农民负担,使乡镇医务人员学到了技术,为农村留下了不走的“三下乡”医疗队。